La méthode de reconstruction mammaire la plus couramment pratiquée aujourd’hui utilise des expanseurs tissulaires et des implants mammaires. Cela peut être une excellente option pour de nombreuses femmes, mais ce ne sont pas toutes les femmes qui sont entièrement satisfaites de leurs résultats, ou pire encore, la reconstruction ne fonctionne pas en raison de problèmes permanents liés aux implants. Pour ces raisons,il y a des options pour aider à reconstituer l’aspect normal de sein normal après la reconstruction échouée d’implant. 

 

Quels sont les problèmes les plus courants que les femmes peuvent avoir après une reconstruction mammaire avec implants ?  

 

Infection 

augmentation mammaire ratee infection L’infection après une reconstruction de l’implant peut survenir à tout moment, mais elle est plus fréquente au cours des 3 premières semaines suivant l’intervention. Les signes d’infection comprennent une rougeur de la peau et un gonflement des seins. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l’infection au début, mais malheureusement ce n’est pas toujours efficace. Si les antibiotiques ne guérissent pas l’infection, l’implant doit être retiré.  

 

 Ondulation visible de l’implant et « animation des seins »

 L’enveloppe cutanée restante du sein après une mastectomie peut être très mince et entraîner des « ondulations » visibles de l’implant lorsqu’il n’y a pas suffisamment de tissu couvrant l’implant. Cela peut être particulièrement gênant dans la zone du décolleté. Pour diminuer l’ondulation, la plupart des chirurgiens plasticiens préfèrent placer des implants sous le muscle thoracique ( » pec « ) pour maximiser la quantité de tissu sur l’implant. Malheureusement, cela crée souvent un mouvement (ou une « animation ») du sein très artificiel lorsque les patientes utilisent leur muscle thoracique – lorsque ce muscle se contracte, il se contracte et se presse sur l’implant et déforme temporairement le sein. Cela ne cause aucun mal et le sein revient à la normale lorsque le muscle se détend, mais les patientes apprennent rapidement les mouvements à éviter en public.  

 L’animation du sein est un problème difficile à traiter. Plusieurs techniques chirurgicales peuvent être utilisées, souvent en combinaison : la greffe de graisse pour augmenter le rembourrage des tissus mous sur le muscle et l’implant (également la principale méthode utilisée pour camoufler les ondulations de l’implant) ; l’affaiblissement de certains attaches des muscles pectoraux pour que les contractions ne soient pas aussi fortes ; le changement du positionnement de l’implant, de dessous le muscle, sur le muscle (pré-pectoral).  

 

 Contracture capsulaire 

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La contracture capsulaire est causée par le resserrement du tissu mammaire et de la capsule cicatricielle autour de l’implant. Lorsque cela se produit, le sein devient ferme et dur. Cela peut être très douloureux et peut causer une asymétrie mammaire importante. Le traitement chirurgical implique une libération prolongée ( » capsulotomie « ) ou une ablation complète ( » capsulectomie « ) de la capsule cicatricielle, habituellement en conjonction avec le remplacement de l’implant. 

 

 Déplacement ou asymétrie de l’implant 

 Il n’y a pas deux seins qui se ressemblent, de sorte que de légères différences seront toujours apparentes, mais parfois les implants mammaires peuvent se déplacer ou se déplacer, causant une asymétrie dramatique, même en l’absence d’une contracture capsulaire. La chirurgie de révision peut repositionner l’implant et renforcer la poche qui le soutient pour diminuer le risque de déplacement supplémentaire.  

 

 Avoir froid 

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 Le but d’une mastectomie est d’enlever le plus près possible de 100 % du tissu mammaire. Comme déjà mentionné, l’enveloppe cutanée restante du sein après une mastectomie peut être très mince. Cela signifie que dans de nombreux cas, il n’y a pas beaucoup de tissu qui recouvre l’implant. Pour cette raison, et parce que les implants eux-mêmes n’ont pas d’apport sanguin, de nombreuses femmes se plaignent du fait que leur(s) sein(s) reconstruit(s) est(sont) froid(s). La greffe de graisse peut aider en augmentant la quantité de « rembourrage » des tissus mous sur l’implant ou les implants. Plus d’une séance de greffe de graisse est souvent nécessaire pour une amélioration notable.  

 

 Douleur chronique 

 Les causes de douleurs chroniques après la pose de l’implant peuvent être causées par de nombreux facteurs, mais la cause la plus fréquente est la contracture capsulaire. Vivre avec une douleur chronique peut réduire considérablement la qualité de vie. La chirurgie de révision peut aider, mais d’après notre expérience, le retrait de l’implant et la capsulectomie complète sont souvent nécessaires pour un soulagement complet, surtout après une radiothérapie.  

 

 Rupture d’implant 

 Une rupture se produit lorsqu’il y a une déchirure dans l’implant mammaire qui provoque la dispersion du sérum physiologique ou du silicone. Les implants rompus doivent être remplacés. 

 

 Exposition des implants 

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 Des problèmes de cicatrisation peuvent parfois survenir après une mastectomie qui peut entraîner une rupture du site de l’incision ou même une nouvelle plaie. Cela peut entraîner l’exposition de l’expanseur tissulaire ou de l’implant. Certaines femmes peuvent également voir leur peau s’amincir avec le temps, surtout si elles ont déjà subi des radiations, ce qui peut entraîner l’exposition de l’implant quelque temps après la fin de la reconstruction. 

 

 Problèmes liés à la radiothérapie 

 La radiothérapie et les implants ne font pas bon ménage. La radiothérapie avant ou après la reconstruction de l’implant augmente considérablement le risque d’infection, de problèmes de cicatrisation, de contracture capsulaire, d’oppression mammaire, de douleur chronique, d’exposition à l’implant, de nécessité de retirer l’implant et d’échec reconstructif. 

 Si vous pensez qu’un implant mammaire a échoué, consultez votre chirurgien plasticien dès que possible!  Et oui, la première chose à faire est d’appeler votre chirurgien ! 

 Il est possible que vos implants mammaires soient couverts par une garantie du fabricant, ce qui peut souvent aider à couvrir le coût de remplacement.  Bien qu’un implant salin rompu ne présente aucun danger immédiat pour le patient, il aura certainement un aspect et une sensation étranges. L’échec d’un implant mammaire en silicone, par contre, ne peut être diagnostiqué que par IRM. 

 Le dégonflement de l’implant est loin d’être fréquent, mais il peut survenir pour diverses raisons. Dans certains cas, les problèmes surviennent parce que les implants sont remplis au-delà (ou en dessous) de la plage de remplissage recommandée par le fabricant. Dans d’autres cas, la texturation d’un implant salin entraîne un plissage excessif et une usure prématurée, ce qui entraîne la défaillance de l’implant. 

 En cas d’échec de l’implant, il est possible de retirer et de remplacer l’implant en toute sécurité par une intervention chirurgicale similaire à l’augmentation mammaire initiale. Habituellement, la même incision est utilisée pour approcher l’implant dégonflé. 

 Tout cela peut sembler un problème majeur, mais il y a de bonnes nouvelles ; le rétablissement de la chirurgie de réparation des implants mammaires est habituellement plus facile que la chirurgie originale, puisque le muscle pectoral a déjà été étiré.