Aussi connue sous le nom de plastie mammaire de réduction, le but de la chirurgie de réduction mammaire est de réduire la taille de vos seins et de les remodeler pour qu’ils soient proportionnels au reste de votre corps et ne soient plus une source d’inconfort physique. Cette intervention prévisible et couramment demandée a le double avantage d’améliorer votre apparence tout en soulageant le fardeau physique et émotionnel des seins trop volumineux. 

 

 Quand faut-il envisager la réduction mammaire ? 

reduction mammaire quand

  •     Si vos seins sont trop gros pour votre silhouette et créent des douleurs au dos, aux épaules ou au cou 
  •     Si vous avez des seins lourds avec des mamelons et des aréoles (peau pigmentée entourant les mamelons) qui pointent vers le bas 
  •     Si un sein est beaucoup plus gros que l’autre 
  •     Si vous êtes malheureuse et gênée par l’apparence de vos seins. 

 

Considérations 

Avantages 

  •     Vos seins seront en meilleure proportion avec votre corps et seront plus fermes. 
  •     La chirurgie soulagera les douleurs au cou, au dos et aux épaules et facilitera la respiration et l’exercice. 
  •     Vos vêtements vous iront mieux et vous vous sentirez plus confiant quant à votre apparence. 

Inconvénients 

  •     Il se peut que vous ressentiez moins de sensations dans certaines zones, y compris les mamelons et les aréoles. 
  •     Certaines femmes se plaignent que leurs seins et leurs mamelons sont légèrement inégaux. 
  •     L’allaitement peut être un problème. 

 Ce sont les trois principaux avantages et inconvénients à peser lorsque l’on considère la réduction mammaire. Si vous voulez vous concentrer sur ceux qui vous sont propres, veuillez consulter votre chirurgien plasticien esthétique. 

 

Êtes-vous une bonne candidate pour une réduction mammaire ? 

reduction mammaire bonne candidateLes femmes qui cherchent à obtenir une réduction mammaire ont souvent eu des enfants, sont en surpoids, ont une prédisposition à des seins gros et disproportionnés ou sont sensibles aux œstrogènes. Les gros seins sont souvent une affaire de famille, héritée de la mère et de la grand-mère. 

 Voici quelques raisons courantes pour lesquelles vous voudrez peut-être envisager une réduction mammaire : 

  •     Vous avez des maux de dos, des douleurs au cou ou une irritation de la peau sous vos seins. 
  •     Vous avez de la difficulté à respirer et remarquez des sillons dans vos épaules à partir de vos bretelles de soutien-gorge. 
  •     Vous avez une mauvaise posture ou des engourdissements dans certaines parties de vos seins et dans la partie supérieure de votre poitrine en raison d’un poids excessif. 
  •     Vous trouvez qu’il est presque impossible d’acheter des robes et des chemisiers et qu’il est difficile de trouver des hauts et des soutiens-gorge qui vous vont. 
  •     Vous êtes très insatisfaite de votre apparence en raison de la taille de vos seins. 
  •     Vous êtes en bonne santé et n’avez aucune maladie active ou condition médicale préexistante. 
  •     Vous avez des attentes réalistes quant aux résultats de votre chirurgie. Vous devez être en mesure de discuter de ce que vous voulez avec votre chirurgien plasticien afin que vous puissiez comprendre ce qui peut être réalisé de façon réaliste. 
  •     Votre peau a une élasticité suffisante pour retrouver son élasticité d’antan après l’intervention chirurgicale. 
  •     Vous êtes mentalement et émotionnellement stable. La réduction mammaire exige de la patience et de la stabilité pour faire face à la période de guérison. 
  •     Vous êtes assez âgée pour que le développement de vos seins s’arrête. 
  •     Vous avez fini d’avoir des enfants et d’allaiter, car cela peut avoir des effets importants et imprévisibles sur la taille et la forme de vos seins. Néanmoins, de nombreuses femmes décident de subir une réduction mammaire avant d’avoir des enfants et estiment qu’elles peuvent faire face à tout changement ultérieur plus tard. Si vous prévoyez allaiter à l’avenir, vous devriez en discuter avec votre chirurgien plasticien. 
  • Des antécédents de mammographies irrégulières, des bosses non diagnostiquées ou d’autres types de masses, une obésité sévère, le diabète, des troubles de cicatrisation, l’allaitement maternel actuel, le tabagisme, des troubles de la coagulation ou des antécédents familiaux, des troubles cardiaques ou circulatoires sont autant de contre-indications à une réduction mammaire. 

 Si vous êtes en bonne santé générale et avez une attitude positive et des attentes réalistes, vous êtes très probablement un bon candidat pour cette procédure. 

 

Comment se déroule une procédure de réduction mammaire ? 

 La chirurgie de réduction mammaire, qui dure habituellement de trois à cinq heures, est pratiquée dans un hôpital ou un centre chirurgical. Une nuitée n’est généralement pas nécessaire. La chirurgie comporte généralement trois incisions. Une fois que le chirurgien a enlevé l’excès de tissu mammaire, de graisse et de peau, le mamelon et l’aréole sont déplacés vers une position supérieure. Les aréoles peuvent être réduites en taille. La peau qui se trouvait au-dessus du mamelon est ramenée vers le bas et s’assemble pour remodeler le sein. La liposuccion peut être utilisée pour améliorer le contour sous le bras. 

  Votre chirurgien utilisera un marqueur chirurgical sur votre peau pour indiquer où seront les incisions. Ces marques sont particulièrement importantes, car vos seins changent de forme lorsque vous êtes allongée sur le dos sur la table d’opération. 

    La plupart des chirurgiens préfèrent l’anesthésie générale pour cette intervention. Quelques-unes peuvent effectuer une réduction mammaire par sédation intraveineuse, aussi appelée « sédation crépusculaire ». 

    Votre schéma d’incision dépendra de la taille de vos seins, de l’affaissement de vos seins et de la position de votre complexe mamelon-aréole. Avec chaque technique, les aréoles peuvent être réduites si elles sont trop grandes. Un areolatome, plus communément appelé « emporte-pièce », sert de gabarit circulaire pour fabriquer la nouvelle taille de l’aréole. Le diamètre de l’emporte-pièce varie de trente-huit à quarante-cinq millimètres. Voici quelques modèles d’incision couramment utilisés : 

        Les micro incisions sont utilisées pour les seins gras (non fibreux) et non affaissés. La liposuccion est utilisée pour diminuer la taille des seins. De petites incisions permettent à la canule de liposuccion (tube) de pénétrer dans le sein. 

  • reduction mammaire deroulement        Une incision en donut, ou incision périaréolaire, est pratiquée uniquement autour du bord des aréoles. 
  •         Une incision en forme de trou de serrure, aussi appelée incision de sucette, est pratiquée autour du bord des aréoles et verticalement vers le bas, des aréoles au pli mammaire. 
  •         L’incision à l’ancre, la technique la plus couramment utilisée par les chirurgiens plasticiens, comporte trois incisions distinctes. Une incision est pratiquée autour du bord des aréoles ; la seconde s’étend verticalement des aréoles au pli du sein et se confond avec une troisième incision le long du pli du sein. 

    Votre chirurgien enlèvera l’excès de peau et de graisse du sein à l’aide d’un scalpel et/ou d’un instrument de cautérisation en fonction de la taille du sein que vous désirez. Si vos seins sont asymétriques (ou inégaux), le chirurgien peut enlever plus de tissu d’un sein que de l’autre. Il ou elle remodèlera ensuite la peau et la graisse restantes pour créer une forme de sein plus jeune et déplacer le complexe mamelon-aréole vers une position plus élevée. 

    Dans la plupart des cas, des drains seront placés dans les seins pour recueillir l’excès de liquide. 

    Les incisions mammaires sont ensuite obturées par des sutures qui vont des couches profondes des tissus aux couches superficielles (la peau). 

   L’objectif de votre chirurgien plasticien esthétique et de l’ensemble du personnel est de vous aider à obtenir les résultats les plus beaux et les plus naturels, ainsi que de rendre votre expérience chirurgicale aussi facile et confortable que possible. 

 

Quelles sont mes options ? 

 La taille et la forme de vos seins et la réduction que vous désirez sont des facteurs qui aideront votre chirurgien plastique à déterminer la meilleure technique pour vous. Dans certains cas, il sera possible d’éviter l’incision verticale qui va du bord inférieur des aréoles jusqu’au pli du sein ou l’incision horizontale sous le sein (composants typiques de l’incision de l’ancrage). Rarement, si vos seins sont extrêmement gros, les mamelons et les aréoles peuvent devoir être complètement détachés avant d’être déplacés à un niveau supérieur. Dans un tel cas, vous aurez pris la décision de sacrifier la sensation et la possibilité d’allaiter pour obtenir la taille de sein désirée. Une autre option de réduction mammaire, qui ne convient qu’à un groupe choisi de femmes, est la liposuccion seule. 

 Liposuccion pour la réduction mammaire 

La liposuccion des seins peut vous convenir si vous avez des seins gras, que vous avez besoin d’une réduction mineure à modérée et que vous n’avez pas besoin de corriger le relâchement.  

 Voici quelques considérations : 

reduction mammaire liposuccion

  •    Les résultats peuvent être acceptables pour les femmes qui ont besoin d’une réduction significative mais qui ne veulent pas de cicatrices et de perte de sensation et qui sont prêtes à accepter un certain affaissement. 
  •     Au début de la ménopause, le tissu mammaire est progressivement remplacé par de la graisse, de sorte que les femmes ménopausées sont parmi les meilleures candidates pour une réduction mammaire par liposuccion seulement. 
  •     Les patientes dont le tissu fibreux et la graisse dans les seins sont minimes ne sont pas de bons candidats. 
  •     La ptose (affaissement), un mauvais état de la peau avec peu d’élasticité des tissus et une position basse du mamelon sont également des contre-indications. 
  •     La liposuccion seule peut être utilisée pour traiter l’asymétrie jusqu’à une taille de bonnet. 
  •     Après la liposuccion du sein, les qualités élastiques de la peau provoquent sa contraction et, par la suite, l’élévation du contour du sein devrait se produire dans une certaine mesure.